Страховой представитель 3 уровня

- Обеспечивать организацию работы по рассмотрению письменных обращений граждан, жалоб застрахованных граждан или их представителей в соответствии с нормативными и правовыми актами, в том числе соблюдать правила и процедуру организации проведения контроля объема, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, а также обеспечивать контроль соблюдения установленного порядка рассмотрения обращений граждан. - Организовывать и проводить целевую медико-экономическую в случае получения жалоб от застрахованных лиц или их представителей на доступность и качество медицинской помощи в медицинских организациях. -Организовывать целевую экспертизу качества медицинской помощи в случае получения жалоб от застрахованных лиц или их представителей на доступность и качество медицинской помощи в медицинских организациях. - Организовывать и проводить контроль условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в рамках рассмотрения письменных обращений граждан. - Информировать застрахованных лиц о результатах рассмотрения обращений, выявленных нарушениях по результатам контрольно-экспертных мероприятий в соответствии действующими нормативными и правовыми актами. - Обеспечивать сохранность полученных во временное пользование медицинских документов и их своевременный возврат в медицинскую организацию. - Производить отбор требуемых экспертов качества медицинской помощи, согласовать с ними условия проведения экспертизы, подготовить документацию, необходимую эксперту качества для проведения ЭКМП и др.