врач специалист-эксперт

1.1. Осуществление всего комплекса работ по проведению медико-экономической экспертизы (далее МЭЭ): - подготовка выборки счетов по ОМС в соответствии с нормативными требованиями для проведения плановой и целевой МЭЭ; - согласование с администрацией медицинской организации (далее МО) сроков проведения экспертизы и рабочего места эксперта; - предоставление запроса на подготовку первичной медицинской документации к сроку проведения МЭЭ; - проведение МЭЭ в медицинских организациях с выездом в МО; - оформление соответствующих актов по результатам проведенной экспертизы, подписание результатов в МО; - подготовка отчетов по результатам МЭЭ руководителю подразделения; - разбор претензий медицинской организации к страховой медицинской организации по результатам проведенных МЭЭ и подготовка возражений к протоколу разногласий. 1.2. Осуществление всего комплекса работ по организации проведения экспертиз качества медицинской помощи: - подготовка выборки счетов по ОМС в соответствии с нормативными требованиями для проведения плановой, плановой тематической и целевой ЭКМП; - проведение ЭКМП (при наличии действующего сертификата); - подбор экспертов качества медицинской помощи по врачебным специальностям, соответствующим специальностям лечащих врачей, с оформлением договоров ГПХ; - согласование организации места и сроков проведения плановой, плановой тематической и целевой ЭКМП с администрацией МО; - подготовка и передача экспертам для проведения ЭКМП федеральных и региональных нормативно-правовых документов сферы ОМС, стандартов медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения), справочной литературы, шаблонов документов контроля качества медицинской помощи, соответствующих виду и теме проверки; - запрос и обеспечение первичной медицинской документацией для проведения ЭКМП экспертами качества медицинской помощи, состоящими в территориальном реестре экспертов качества; 1.3. Участие в рамках своей компетенции в подготовке отчетных форм документов по экспертной работе для сдачи в территориальные фонды ОМС Другие обязанности согласно должностной инструкции.