Врач-фтизиатр

Диагностика. Фтизиатр собирает пазл из жалоб (длительный кашель, ночная потливость, субфебрильная температура, потеря веса), истории жизни пациента и данных обследований. Он интерпретирует результаты пробы Манту, Диаскинтеста, флюорографии, рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), а главное микробиологических и молекулярно-генетических исследований (например, теста Xpert MTB/RIF, который быстро выявляет возбудителя и его устойчивость к лекарствам). Лечение. После подтверждения диагноза врач разрабатывает индивидуальную схему терапии. Он учитывает форму туберкулёза (лёгочная, внелёгочная), чувствительность микобактерий к препаратам, возраст и состояние пациента. Лечение часто длительное (полтора-два года), особенно при множественной лекарственной устойчивости (МЛУ-ТБ), и требует подбора препаратов резерва (например, бедаквилин, деламанид). Фтизиатр постоянно контролирует эффективность и безопасность: отслеживает динамику, предупреждает и корректирует побочные эффекты. Он также организует контролируемую терапию приём лекарств под наблюдением медперсонала, чтобы избежать перерывов и развития устойчивости. Профилактика и работа с очагом. Врач организует обследование всех контактных лиц (членов семьи, коллег), назначает им профилактику. Он контролирует эпидемиологическую ситуацию, взаимодействует с Роспотребнадзором, проводит санитарно-просветительскую работу объясняет пациентам и их родственникам, как соблюдать режим лечения и предотвращать заражение. Диспансерное наблюдение. После основного курса лечения фтизиатр продолжает наблюдать за пациентом, чтобы вовремя заметить рецидив.